虫歯・歯周病が進行している

親知らずはお口の一番奥にあるため、ケアが難しく、不衛生になりやすくなります。そのため、虫歯や歯周病リスクが高く、重症化しやすい特徴があります。親知らずが虫歯や歯周病になった場合は、将来的に周囲の歯やお口全体の健康に悪影響が及ぶ可能性があるため、抜歯をおすすめします。

前方の歯を押している

まっすぐ生えている親知らずは問題ありませんが、スペースがなく手前の歯を押すような形で生えている場合には注意が必要です。成長に伴い、継続的に前方の歯が押されると、少しずつ前方の歯が動き、歯並びや咬み合わせを乱す可能性があるため、できるだけ早めに抜歯を検討いたします。

親知らずの周辺に膿が溜まっている

歯茎の中に埋まった親知らずのレントゲン画像などで、親知らずの周辺に黒い影が確認できる場合があります。これは嚢胞という膿の塊で症状が悪化すると、歯茎の腫れや強い痛みを伴うため、膿の摘出と必要に応じて親知らずの抜歯をいたします。

慢性的に炎症が起こる

親知らずが歯茎から半分出ている状態や斜め向きに生えている場合は、親知らずの周辺に汚れが溜まりやすくなります。蓄積された汚れによって細菌が繁殖すると、歯茎が炎症を起こし、痛みや腫れを伴います(智歯周囲炎)。さらに炎症が悪化すると、発熱や開口障害など様々な症状を引き起こすため、炎症が繰り返される場合には抜歯を検討いたします。

神経の麻痺

下顎の骨の内部には、神経が通る下顎管が存在します。下顎の親知らずを抜歯する際、親知らずの歯根が近かったり、接触していたりすると神経を損傷し、稀にオトガイや下唇などが麻痺する可能性があります。

多量の出血

一般的に抜歯の際には、多少の出血を伴います。また、親知らずの抜歯前には、診査・診断をしっかり行いますので、非常に稀なケースではありますが、下顎管という神経や血管が通っている管を損傷した場合、多量の出血を伴うことがあります。

口腔と上顎洞の交通

上顎の親知らずの歯根が上顎洞(鼻の左右にある空洞)まで到達している場合、抜歯するとお口と上顎洞が一時的に交通する状態になるため、飲んだお水が鼻から出てくるということが起こります。極稀に合併症を引き起こすこともありますが、ほとんどの場合、問題なく自然に閉鎖します。

CTによる精密検査

骨に埋まっている親知らずや歯根が広がったり、大きくなっている場合は、難抜歯となる可能性が高くなります。そのような場合には、事前にCTでの精密検査を実施し、親知らずの状態や周辺の神経、血管などの位置を把握することで、抜歯に伴うリスクを軽減します。

痛みを抑えた麻酔注射

親知らずの抜歯の際は、事前に局所麻酔を行いますので痛みをほとんど感じることはありません。さらに当院では、患者さまの負担を少しでも減らすため、麻酔注射の痛みについても配慮していますので、どうぞご安心ください。

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抜歯後の侵襲を抑えるスムーズな処置

親知らず抜歯後の痛みや腫れの度合いは、抜歯の際に要した時間に比例します。つまり、できるだけ短時間で抜歯することが抜歯後のダメージを軽減するポイントになります。そのため当院では、レントゲンやCT画像などの結果を基にシミュレーションを実施し、スムーズで適切な抜歯を心がけています。

ドライソケット・細菌感染対策

親知らずの抜歯後は、傷口にかさぶたができることでむき出しになった骨を保護します。しかし、かさぶたができなかったり、剥がれたりすると骨がむき出しになるため、激しい痛みを伴うドライソケットや細菌感染リスクが高くなってしまいます。そのため、当院では抗生物質の処方をはじめ、必要に応じて抜歯した穴に予めコラーゲンを充填するなど、抜歯後のトラブル防止に努めています。